儿童关节型牛皮癣是怎么诊断鉴别的

　　对于牛皮癣病发的特点，可知道它发病是可在任何年龄人群任何部位中的慢性皮肤疾病，然而现在有很多儿童牛皮癣患者的出现，有些是遗传的，当儿童患的是关节型牛皮癣，那是要承受很大的伤害，关节型牛皮癣是牛皮癣中一种症状常出现在成年人身上，是比较严重的疾病症状，如果儿童患上了，家长要及时给患儿采取治疗措施，儿童期还小体抗力低，不及时治疗会使病情加重，到时就不堪设想了，为儿童们的健康，在选择治疗时，首先要诊断出是什么疾病才能对症治疗。那么，儿童关节型牛皮癣是怎么诊断鉴别的？

 

　　一、儿童关节型牛皮癣

　　牛皮癣的发生有时候并不是单一的，关节病型牛皮癣就是一个例子。关节病型牛皮癣是一种与牛皮癣相关的炎性关节病。关节型牛皮癣的特点有：病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。牛皮癣在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在牛皮癣患者中也较普遍。

　　如果是关节病型牛皮癣患者的话要小心，因为可能会带来较大的伤害。多数关节型牛皮癣病例常继发于牛皮癣之后，或牛皮癣多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型牛皮癣或红皮型牛皮癣并发。

　　关节型牛皮癣主要表现为不对称性关节炎，以累及手指末节关节为主，也可发生在近端指间关节，掌指关节，足和四肢大关节膝、肩、肘等。

　　也有关节型牛皮癣患者表现为对称性关节炎，与类风湿性关节炎相似。HLA-B27阳性者，易发生骶髂关节病变，影响到脊柱的病人以男性多见，一般症状较轻。

　　二、儿童关节型牛皮癣的诊断鉴别

　　1、脊柱表现：脊柱的表现很重要，脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。早期症状有腰痛、腰骶部不适感、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛，下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形。X线表现脊椎一竹节样畸形。

　　2、指（趾）甲表现：关节型牛皮癣自诊要点，顶针样凹陷（>20个），指甲脱离，变色，增厚，粗糙，横嵴和甲下过度角化等。指（趾）甲病变是唯一的牛皮癣可能发展为PsA的临床表现。

　　3、关节表现：关节表现一定要看清楚，累及一个或多个关节，以指关节，跖趾关节等手足小关节为主，远端指间关节最易受累，常呈不对称，关节僵硬，肿胀，压痛的功能障碍。

　　4、皮肤表现：关节型牛皮癣自诊要点，皮肤牛皮癣是关节型牛皮癣的重要诊断依据，皮损出现在关节炎后者诊断困难，细致的病史，牛皮癣家族史，儿童时代的滴状牛皮癣，检查隐蔽部位的牛皮癣（如头皮，脐或肛周）和特征性放射学表现（“笔帽状”）可提供重要线索，但应除外其它疾病和定期随访。

　　三、儿童关节型牛皮癣如何治疗

　　1、牛皮癣关节炎的治疗应兼顾皮肤和关节两方面，其治疗目的为抑制炎症，维持和改善关节功能。早期和急性期应适当休息，给予精神安慰和鼓励，配合适当的理疗，可有助于减轻症状，继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤损害的治疗。值得注童的是，皮肤损害消失时候，关节症状不必然有相应的改善，但有相当一部分的病人，关节症状和皮肤损害常同时好转甚至消失。

　　2、药物方面，可选用非甾体类抗炎药，此类药物具有航炎及镇痛作用，是治疗轻型牛皮癣关节炎最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有必然作用。

　　3、使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素，对牛皮癣关节炎有明显疗效，尤其用于病情活动，伴有关节红肿、发热、血沉增快，而一般治疗不能控制症状的病人。但由于在减药过程中病情可反复，长期应用副作用较大，并且有些病人在停用激素后牛皮癣皮损可加深，甚至形成红皮病。因此，选用激素治疗要慎重，一般不宜轻易应用。假如早期仅1—2个关节受累，可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。

　　专家许德璞在上面的内容相信的介绍“儿童关节型牛皮癣是怎么诊断鉴别的”知识，望这些能帮助更多的患者，能对牛皮癣进一步的了解，关节型牛皮癣如治疗不当会使患者瘫痪或危及生命，所以在治疗儿童关节型牛皮癣时要万分的小心，并有目的的去诊断疾病。家长除了照顾儿童还要及时带患儿到正规的医院去治疗，并配合医生把治疗后期的护理工作做周到。